科技日報記者 龍躍梅 葉青
7月22日,世界衛(wèi)生組織專家就蚊媒傳播疾病基孔肯雅熱發(fā)出警報,提醒各國做好應(yīng)對準(zhǔn)備,避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。世衛(wèi)組織蟲媒病毒小組負(fù)責(zé)人迪亞娜·阿爾瓦雷斯說,目前已有119個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況,約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風(fēng)險,而且可能出現(xiàn)大范圍疫情,這給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了壓力。
在廣東省佛山市,從7月8日監(jiān)測發(fā)現(xiàn)首例輸入引起的基孔肯雅熱病例以來,截至7月22日,該市累計報告基孔肯雅熱確診病例超3000例。7月22日,北京市疾控中心表示,目前,北京市偶有境外輸入病例,隨著國際交流的日益頻繁,病例輸入的風(fēng)險持續(xù)存在。
基孔肯雅熱是否會人傳人?癥狀有多重?可以預(yù)防嗎?對于這些社會關(guān)注焦點問題,科技日報記者采訪了相關(guān)專家。
一問:病毒會人傳人嗎?
7月23日,國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會。中國疾控中心研究員段蕾蕾表示,近期,中國南方個別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播。基孔肯雅熱可防可控可治,主要通過伊蚊叮咬傳播,沒有人傳人跡象。
廣東省疾控中心傳染病防控領(lǐng)域首席科學(xué)家、副主任何劍峰介紹,基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,在廣東,主要傳播媒介是白紋伊蚊。
2010年廣東首次報告了基孔肯雅熱由輸入性病例引發(fā)的本地蚊媒傳播病例。此后,在部分地區(qū)也曾經(jīng)有類似事件發(fā)生,但傳播規(guī)模都較小,未發(fā)生過大規(guī)模的本地傳播。
基孔肯雅熱在全球范圍內(nèi)均有出現(xiàn)。今年以來,法屬留尼汪島估計有大約三分之一人口感染病毒;在印度以及孟加拉國等東南亞國家也出現(xiàn)病毒傳播。此外,法國、意大利等歐洲國家近日報告了輸入性病例,并發(fā)現(xiàn)本土傳播病例。
二問:癥狀有多重?
關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱……這些癥狀讓許多患者感到不安。那么,基孔肯雅熱的臨床癥狀到底有多嚴(yán)重呢?
佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院,是佛山定點收治機(jī)構(gòu)里病人最多的一家醫(yī)院,有400多名基孔肯雅熱的患者在院治療。樂從醫(yī)院院長陳錦泳介紹,經(jīng)過醫(yī)院這段時間在臨床的觀察和總結(jié),病例具有以下特點:
發(fā)熱,體溫一般以中低熱為主,少部分有高熱,通常在2天到3天內(nèi)退燒。
皮疹,一般起病第1天到3天出現(xiàn),主要分布在軀干、四肢、面部、手掌等地方,多為斑丘疹,病情好轉(zhuǎn)會逐漸消退。
關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)發(fā)生在手指、手腕、腳踝關(guān)節(jié),疼痛以腫痛為主,相對比較劇烈,但緩解速度也比較快。
部分患者有頭痛、乏力的現(xiàn)象,極少數(shù)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等情況。
“臨床主要以退熱、止痛、止癢等對癥處理為主。”陳錦泳表示:“通過對目前出院病例的臨床觀察,通常5天到7天可以痊愈,均為輕癥病例。”
何劍峰提醒,新生兒、老年人以及患有慢性疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)的患者感染后風(fēng)險更高,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,需要特別關(guān)注。
三問:該怎樣預(yù)防?
何劍峰說,基孔肯雅熱主要通過伊蚊傳播,而伊蚊的繁殖離不開積水。因此,預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于滅成蚊、清積水和防叮咬。
滅成蚊。在家可使用各類家用滅蚊藥物,例如電蚊香、滅蚊片或滅蚊噴霧罐等滅蚊。
清積水。伊蚊通常在各類小型積水容器中產(chǎn)卵繁殖幼蟲。在家庭環(huán)境中,常見的伊蚊孳生地包括水生植物(如萬年青、富貴竹、綠蘿等)的栽培容器、花盆底部的托盤以及屋頂積水的容器等;在戶外,則主要是各類有積水的容器。通過翻盆倒罐,清除各類積水,就能有效消除蚊蟲的孳生環(huán)境,從而減少蚊蟲的滋生。
防叮咬。家庭住宅可安裝紗門、紗窗,睡眠時使用蚊帳;在戶外活動時,建議穿淺色長袖衣褲,涂抹驅(qū)蚊劑。
“個人如果出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹的情況,尤其是有蚊蟲叮咬史或者疫區(qū)旅居史者,要立即就醫(yī)治療。”段蕾蕾說。